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| 子宮内膜症 | |
| ■子宮内膜症 不妊症や月経痛の原因になる子宮内膜症は最近急激に増加しております。これは、日本女性の結婚年齢の高齢化や食生活の変化が原因となっています。 最近のファーストフードや冷凍食品の発達やその便利さにより、食生活は偏りを生じており、動物性の蛋白質や動物性の脂肪摂取が増加している。一方、 野菜類や魚の摂取量は減少しており、このことが、高脂血症や血栓症、心筋梗塞の増加と関係しているのです。。 魚の油に多く含まれる”（ＥＰＡ）エイコサペンタエン酸”はこれらの病気の治療や予防に対し、非常に有効であり、 子宮内膜症に対しても重要なのです。 |
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■子宮内膜症とは？ 月経とともに剥がれた子宮内膜が、何らかの原因で卵管を通って腹腔内に入り、そこで正着し増殖する病気が子宮内膜症です。 子宮内膜組織が本来あるべきところ以外の場所で発育、増殖する。子宮内膜症は、正常な子宮内膜と一緒で卵巣ホルモンの影響で毎月増殖し、 月経を繰り返しながら増大します。腹腔内に出血した血液は腹膜を刺激して痛みを生じますし、さらに癒着の原因にもなります。 すると、運動やＳＥＸ、などで腹膜が緊張すると痛みが生ずるのです。 初潮は普通に始まり何の問題もなかった人が、いつとはなしに月経痛のあるのに気付き、それが次第に強くなって会社を休んだり、 薬を飲まなくてはいられなくなった人は、だいたい内膜症とおもってよいでしょう。 |
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■なぜ子宮内膜症がキャリアウーマン病なのか？ 子宮内膜症は欧米で多く、日本ではもともと少ない、めずらしい病気だったのですが最近急激に増加しており、大変辛い、なおりにくい、困った病気です。 ２０年前には、内膜症が見つかる人は、 せいぜい１０人に１人位だったのですが、最近では不妊症患者さんや、月経痛のある人の２人に１人に内膜症が発見されています。 特に２０代の人に増えてきたのが最近の傾向なのです。働く女性にとってファーストフードや冷凍食品は簡単、 便利で美味しく食べられますが、動物性の脂肪摂取増加して野菜類や魚の摂取が減少してしまい子宮内膜症になりやすくなっています。面倒でも自分で調理して、バランスのとれた食事をすることが大切なのです。知的レベルの高い皆さんには、是非このような悪習慣を直していただきたいと思います。 |
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■子宮内膜症は進行する 子宮内膜症は放置すると次第に増悪します。初め子宮の後ろ側（ダグラス窩）や卵巣の表面に点状の黒い病変として発生します。 それが、毎月の月経時に出血するので、腰や下腹部が刺激されて痛むのです。血液は固まり周りにある卵管や腸と癒着します。 さらに進行すると、卵巣の内側にチョコレート色に変性した古い血液が溜まり、卵巣が腫れてしまいます。このような卵巣を卵巣チョコレート嚢胞と呼びます。 卵巣や卵管の周りは癒着し、子宮と直腸も強く癒着するようになります。このようになると性交時にも痛くて、とてもＳＥＸを楽しむ余裕などなくなります。 また生理のときには下痢をしたり、尿意が頻繁になったりします。これらは、内膜症の出血に伴い直腸や膀胱が刺激されるためなのです。 嚢胞の壁は脆弱で破裂を起こしやすいという特徴があります。 万が一嚢胞壁が破れるとチョコレート状の内溶液が流れ出し、腹膜を刺激して急激な、非常に強い腹痛に襲われます。 |
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☆クリックすると動く映像がご覧になれます☆  チョコレート嚢腫の腹腔鏡下手術（ADSL１２Ｍの場合すぐにご覧いただけます。） |
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■子宮内膜症の治療法 子宮内膜症の治療法としては、薬物療法と手術療法とがあります。薬物療法としては、黄体ホルモンやダナゾールの内服の他、Ｇｎ−ＲＨの鼻腔内噴霧や、月1回の皮下注射などがあります。しかし、これらは一時的な治療法で、完治する確率はあまり高くないのが欠点です。 手術療法には、開腹による方法と腹腔鏡による方法があります。腹腔鏡による子宮内膜症の手術には、電気メスやレーザーメスを使います。 軽症の子宮内膜症では、その表面をレーザーメスなどで焼灼します。 |
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 右卵巣表面に認める子宮内膜症 |
 卵巣表面やダグラス窩の子宮内膜症 をレーザーしたところ |
| 子宮内膜症で卵巣が腫れたチョコレート嚢腫では、卵巣嚢腫のところで説明したチョコレート嚢腫摘出術を行います。さらに周りが癒着している場合には、超音波メスなどを使って切ったり、剥がしたりします。 他の手術と同様に、お腹の傷は３箇所の小さなもので、手術後の痛みはなく、7日目に退院です。 |
 ハーモニックスカルペル |
腹腔鏡によるチョコレート嚢種の手術     手術前 手術中 手術後 |
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