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| 子宮筋腫と治療方法 | |
| ■子宮筋腫とは？ 子宮筋腫とは子宮にできる良性の腫瘍で、４０代の女性では概ね３人に１人が小さな子宮筋腫をもっていると言われています。 このように女性なら誰でもできる病気なのですが、なぜ子宮筋腫ができるのか原因は不明です。 子宮筋腫のでき方には３種類あり、子宮内腔にできるタイプ、子宮筋層内にできるタイプ、子宮の外側につまり膜下にできるタイプがあります。 それぞれ粘膜下、筋層内、漿膜下筋腫と呼ばれます。 |
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| ■子宮筋腫に多い症状 ・月経異常 子宮筋腫の患者さんでは月経時の出血量が多くなったり、生理痛がひどい、と言ったようないわゆる月経異常をきたす患者さんが最も多いようです。 月経が長引いて止まりにくくなったり、生理日でもないのに突然出血したり、などの症状を訴える患者さんもいます。 出血が長引けば貧血になりますがジワジワと進行するので体の方も貧血状態に慣れてしまって、それと気づかない人も多いようです。 それでも「なんとなく疲れやすくなった」、「階段を昇ると息が切れる」、さらに進むと「時々めまいがする」などの症状が出てきます。 |
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| ■月経痛 月経直前から月経期間中を通して､下腹部の痛みや腹痛、頭痛等の症状のあるひとがおりますが、これを月経痛といいます。 これらの症状の強い状態を月経困難症と呼びます。子宮筋腫は、しばしば月経困難症を伴います。 |
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| ・不妊症の原因にも 子宮に筋腫が出来ると子宮は大きくなりますし、その形もデコボコになります。 ですから受精卵が着床（卵が子宮内膜にくっつき妊娠すること）しにくくなります。 筋腫の瘤が子宮内腔にある粘膜下筋腫では子宮内に避妊リングをいれているのと同じ結果となり、 妊娠の条件はさらに悪くなります。また、せっかく着床しても子宮は硬く、そして収縮しやすく、知らないうちに流産してしまう事もあります。 子宮は妊娠すると柔ららかくなり大きくなります。 しかし、筋腫があると子宮は硬くて大きくなりにくく、一旦大きくなってもちょっとした刺激が子宮に加わると簡単に収縮しやすく、その結果流産してしまうケースもあるのです。 ですから流産だけでなく、早産も子宮筋腫の人には多く認められます。子宮筋腫のある人が妊娠したら流産、早産に十分注意して、 お腹が張ったりしたらすぐに安静を保たなければなりません。 |
子宮筋腫  |
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| ■子宮筋腫の治療法 ・いろいろある手術療法 子宮筋腫があるとわかった場合の手術としては、子宮を取ってしまう子宮全摘術と子宮を残し筋腫だけを取る子宮筋腫核核出術とがあります。 ・子宮全摘出 子宮を全部取ってしまう手術の事です。４０歳を過ぎて、もうこれ以上子供を産む予定のない人の子宮筋腫の手術には、ほとんどこの子宮全摘術が選ばれます。 子宮全摘術を行えば、子宮筋腫の再発を心配する必要もないし、子宮癌になることもなくなります。そして子宮筋腫が原因で起きていた症状はすべて治まるからなのです。 腹腔鏡下の子宮全摘術は電気メスや超音波メス、レーザーメスなどを使って行いますが、お腹に出来る傷は３箇所の小さなもので、手術後に消毒や抜糸も必要ありません。痛みも軽く、ほとんどの人は鎮痛剤の注射など必要ないほどです。手術の翌日には歩行も可能で、皆さん一人で診察室まで歩いて来られます。 ３日目ともなると、患者さんは非常に元気になり、7日目に退院になります。 |
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| ・子宮筋腫核核出術 子宮は残し筋腫だけを取り除く術式のことです。未婚の女性や今後の妊娠分娩を希望している女性に対して行われるのが一般的で、 子宮は残りますが再発の可能性も残ります。子宮筋腫は一つだけではなく、多発性の場合も多く、そのすべてを取り除くことは困難だからなのです。 不妊症で子宮筋腫がある人は、子宮筋腫核核出術を受けたら早めにお産を済ませ、いつ子宮筋腫が再発して子宮を摘出することになっても構わない状態にしておかなければなりません。 お腹を切らない腹腔鏡手術は、子宮摘出術でも筋腫核核出術でも行えます。 しかし、子宮筋腫の瘤が10ｃｍ以上ある場合には困難になります。 ですから、症状が出たら早めに治療を開始することが望まれ、ちょっと変だなと思ったら、早めに診察を受けて筋腫が大きくならないうちに早めに治療してください。 そうすれば小さな傷で筋腫だけを摘出することが出来るのです。 この手術では臍部と側腹部に計３ヶ所の５ｍｍ、あるいは１ｃｍ程度の傷がつくだけで済むわけです。 ですから術後も傷の痛みはほとんどなく、翌日から普通に歩行が可能で、食事も普通食を食べる事が出来ます。 退院も早く、当院では7日目に帰宅しております。退院後の職場復帰は翌日からでも可能です。肉体労働でなければ、基本的になにをしてもＯＫです。 |
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 子宮筋腫摘出前 |
 摘出中 |
 手術後 |
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